腰突松解汤治疗腰椎间盘突出症医案

访问次数:2299次 返回列表

  组成:苍术10g、黄柏12g、怀牛膝30g、薏苡仁30g、三桠苦15g、大通筋30g、七叶莲30g、川三七6g、生白芍30g、乳香10g、没药10g、鹰不泊15g、走马箭15g、八卦拦路虎30g、生甘草3g

  加减法:疼痛剧烈者,加铁牛入石12g;筋脉不利者,加过江龙15g;湿热重者,加老君须15g。

  功效:清热利湿、活血止痛。

  主治:腰椎间盘突出症属湿热、淤血症型者。

  典型病案:患者杨某,男,60岁,于2013年8月29日就诊。患者反复腰部酸痛20多年,并左下肢麻木,曾在泉州180医院行CT、MRI等检查,诊断为“腰椎间盘突出症,坐骨神经痛”。经辗转多家医院牵引、针灸等治疗,症状反复,故求诊郭主任。来诊时证见:腰部酸痛、左下肢放射性疼痛,左侧直腿抬高试验阳性,舌质暗红,苔薄黄,脉弦。属中医“腰痛”范畴,系因湿热气滞,治宜清热利湿、活血通络。方用腰突松解汤加减治疗,处方苍术10g,黄柏12g,牛七15g,三桠苦15g,丝瓜络10g,川田七8g,入地金牛10g,走马箭15g,大通筋15g,八卦拦路虎15g,七叶莲30g。服药1周后,症状明显减轻。守上方续用1周后改用:大通筋30g,七叶莲30g,黑老虎15g,铁牛入石15g,八卦拦路虎15g,炖猪脊500g,三天一次,连服1个月,并指导其腰背肌锻炼及生活起居注意事项,疗效巩固,1年余来,未再发作。

  按语:腰椎间盘突出症,是临床的常见病,症状迁延反复,外科往往考虑手术治疗,但手术风险大,且易复发。郭为汀主任认为,腰椎间盘突出症所致的“腰痛”,以“湿热证”、 “血瘀证”最为常见,且二者常互相夹杂,临症每予腰突松解汤加减治疗,疗效显著。本方由四妙散化裁而来,并配以大通筋、七叶莲、伸筋草、鹰不泊、八卦拦路虎、走马箭祛风除湿、活络止痛。诸药合用,清热利湿、活血止痛之功显著,故沉珂能起。

搜索